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      鎮安“五進五查”舉措守護群眾“救命錢”

      2024-07-24

      來源:商洛日報

        本報訊 (通訊員 任一方)今年以來,鎮安縣聚焦群眾反映強烈的醫;饐栴},加強宣傳引導、日常監管和追責問責,有效維護了醫;鸢踩褂,以“小切口”守護“大民生”,切實守護好群眾“救命錢”。
        “在2024年第一輪室組聯動‘1355’監督檢查中,發現柴坪鎮中心衛生院等多個醫療機構在醫;鹗褂弥写嬖谔兹♂t保資金、不合理收費、不規范診療收費等違規問題,請你局及時對相關問題進行全面檢查與整改!苯衲4月底,鎮安縣紀委監委向縣醫保局下發紀檢監察建議書,督促其抓好責任落實、問題整改。
        收到紀檢監察建議書后,縣醫保局立即行動,深入開展醫保政策宣傳進社區、進鄉村、進機關、進學校、進醫院“五進”活動,形成醫保部門“點上發力”、基層單位“線上推進”、鎮村(社區)“面上推廣”的新格局。目前,全縣共舉辦政策培訓班5期,組織小分隊巡回宣講25場次,鎮村(社區)培訓170多場次,群眾對醫保政策的知曉率和獲得感顯著提升。
        鎮安縣還充分發揮“紀檢監察協作區+職能部門”聯動作用,緊盯就醫管理、費用結算、基金使用等情況,將不掛床住院、專項藥品器材、刷社?ㄌ兹♂t;、醫保刷卡結算與出庫記錄不符等問題作為監督重點,堅持日常監管和重點檢查相結合,采取“五查”方式,推進打擊欺詐騙保工作向縱深發展。對投訴舉報“快速查”,及時處理違規使用醫;鹁索的投訴舉報,以高效的處置方式提升案件查處效率;對疑點數據“展開查”,對醫保智能監管系統發現的疑點數據舉一反三,核查有無日常醫藥行為違規情況;對交辦案件“協同查”,對于相關部門交辦移送的案件,堅持多部門協同檢查,切實加強醫;鸨O管行刑、行紀有效銜接;對重點領域“專項查”,對定點醫藥機構醫保費用重點領域開展專項檢查,及時發現問題;對違規問題“回頭查”,對過往檢查中發現的醫保違規問題要求定點醫藥機構整改到位,定期復查,杜絕類似違規問題重復出現。
        為有效斬斷欺詐騙!袄骀湣薄瓣P系網”,鎮安縣紀委監委不斷建立完善與衛健、醫保等部門信息共享、線索移送、協同聯動機制,強化問題線索處置跟蹤督導,加大查處力度。今年以來,督促醫保部門及時向紀檢監察機關移送問題線索11件,查處醫;鹗褂冒讣5件16人,其中黨紀政務處分4人、組織處理12人,追回醫;10.2萬元。并及時督促衛健、醫保部門扎實開展以案促改,通過學習典型案例、集中觀看警示教育片、參觀警示教育基地等方式,促使醫療領域工作人員從身邊“活教材”中吸取教訓,達到查處一案、警示一片、規范一方的目的。
        “下一步,我們將借集中整治之機,進一步加強監督檢查,堅持‘零容忍’打擊基金監管部門內部人員‘監守自盜’‘內外勾結’等行為,守護好人民群眾‘救命錢’,維護醫;鸢踩!辨偘部h紀委監委相關負責同志說。

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